Formulaire

Fiche Pré-inscrition

Nom de l'enfant

Prenom de l'enfant

Date de naissance (prévue)

Date d'entree souhaite

Definition des horaires pour le lundi matin-apres midi-journee de a

Définition des horaires pour le mardi matin-après midi-journée de à

Definition des horaires pour le mercredi matin-apres midi-journee de à

Définition des horaires pour le jeudi matin-après midi-journée de à

Definition des horaires pour le vendredi matin-apres midi-journee de à

Nom et prenom de la maman

adresse postale

adresse mail

Téléphone portable

Téléphone domicile

Nom et prenom du papa

adresse postale si differente de la maman

adresse mail

Telephone mobile

Telephone domicile

Situation familiale

Observations

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